Utvikling hos barn utsatt for alkohol eller andre rusmidler under svangerskapet
En artikkel fra norsk fagmiljø
Høsten 2024 ble artikkelen Neurodevelopmental outcome at two years of age and predictive value of General Movement Assessment in infants exposed to alcohol and/or drugs during pregnancy: a prospective cohort study publisert i BMC Pediatrics.
Artikkelen baserer seg på arbeid av de norske forskerne Toril Fjørtoft, Merethe Brandal, Lars Adde, Siril Osland, Hilde Rygh, Tordis Ustad og Kari Anne I. Evensen. Forskerne har tatt utgangspunkt i oppfølging ved to års alder i den prospektive kohortestudien Children Exposed to Alcohol and/or Drugs in Intrauterine Life (CEADIL), og har sammenlignet utvikling hos barn utsatt for alkohol eller annen rus under svangerskapet med en kontrollgruppe.
Barna som deltok i studien ble blant annet undersøkt med General Movement Assessment (GMA) ved 3 måneders alder, og med Bayley Scales of Infant and Toddler Development – Third Edition (BSID-III), Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ:SE) og Hollingshead Two-Factor Index of Social Position (SES) ved 2 års alder.
Resultatene viste at kognitive, språklige og motoriske ferdigheter og sosial og emosjonell utvikling ved to års alder, var dårligere hos gruppen barn eksponert for alkohol og/eller rusmidler sammenlignet med friske kontrollbarn. Dette gjaldt både barn som vokste opp hos biologiske foreldre og fosterforeldre, hvilket indikerer at forholdene i svangerskapet har betydning for videre utvikling. Forskningen viser også at undersøkelsesverktøyet GMA ved 3 måneders alder i stor grad fanger opp barn som senere identifiseres med forsinket eller avvikende utvikling (høy sensitivitet), men at det også ved undersøkelsen fremkommer en del «falskt positive» funn (lav spesifisitet).
Jeg anbefaler alle som er opptatt av oppfølging av små barn å lese artikkelen i fulltekst her. Den trekker opp flere viktige perspektiver knyttet til utviklingsforstyrrelser hos barn, risikofaktorer og bruk av måleinstrumenter for identifisering av avvik.
Interessert i tematikken? Da kan vi også anbefale å besøke postersesjonen om barne- og ungdomsfysioterapi på fysioterapikongressen lørdag 15. mars kl. 9-10 (Q2). Der presenterer Spesialfysioterapeut Bodil Singstad innlegget: Prechts optimalitetsskår som måleinstrument til spedbarn født av mødre i legemiddelassistert rehabilitering under svangerskapet. Også dette er en studie tilknyttet den prospektive kohortstudien Children Exposed to Alcohol and/or Drugs in Intrauterint Life (CEADIL). Studien som Singstad skal presentere konkluderer ifølge abstractet til fysioterapikongressen med at barn født av mødre i LAR-behandling og barn eksponert for alkohol, rusmidler og/eller medisiner i svangerskapet har redusert spontanmotorikk sammenlignet med ueksponerte barn. Videre viser studien at instrumentet Motor Optimality Score – Revised (MOS-R) kan bidra til å identifisere barna som har en økt risiko for utviklingsavvik, og dermed skape grunnlag for en målrettet oppfølging av barna som trenger det.
1. Fjørtoft, T., Brandal, M., Adde, L. et al. Neurodevelopmental outcome at two years of age and predictive value of General Movement Assessment in infants exposed to alcohol and/or drugs during pregnancy: a prospective cohort study. BMC Pediatr 24, 598 (2024). https://doi.org/10.1186/s12887-024-05046-w
